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在近视的研究中，对于近视是由遗传因素还是环境因素所造成的争论从未停止过。学者们通过目前的研究结果认为，近视仍然是一个多因素作用的结果。在遗传因素的研究方面，学者们通过早先的研究工作发现，孪生子的屈光状态之间有很高相关性，提示了屈光状态与遗传的关系。另一类工作是比较双亲都是近视、双亲中仅一人是近视、或双亲都不是近视的三种条件下，子女为近视的发病率。其中一个比较典型的研究是Zadnik等在1994年的，在美国的加州橙县，查访了716名年龄为6～14岁的学生及他们的家长，其中662名为正视眼，调查结果表明，双亲均为近视时，孩子的眼轴长度较父母中仅一人为近视或均无近视的孩子的眼轴长度要长，并在统计上有显著差异。这个结果说明，即使大部分孩子处在正视的阶段，但双亲都是近视的孩子在眼轴长度方面已经存在着演变为近视的潜在危险。2007年，俄亥俄州立大学一个研究组了他们的一个纵向研究（longitudinal study）的结果（514名小学生），对有近视的学生（21.6%）与仍为正视的学生的父母的近视状况的比较表明，两者存在显著的统计差异。这些研究结果提示了遗传因素在儿童近视的发生和发展中的作用。但是，很显然，近视的产生并不能完全由遗传因素所决定，我们可以利用统计遗传方法来研究遗传与环境两个因素在近视成因的相对重要性。如果近视完全为遗传因素所决定，这个指标（heritability）应当为1.00。但是Sorsby等在英国得到的研究结果为0.45，而Kimura在日本的研究结果为0.81。这些数据虽然存在着地域和种族差异性，但至少显示了环境因素在近视的成因上也有相当重要的作用。
