徐某,女,65岁,初诊主诉:口腔黏膜灼痛反复1年余,经西医、维生素乏效。自述常感口干,烘热阵作,二便尚调,夜寐尚安。刻诊:牙龈,舌红苔少,脉细。排除等其他口腔疾病,西医诊断为灼口综合征,中医辨证属阴阳失调(且以阴虚为著),络膜失养,治宜爕理阴阳,和络护膜。
:神农清口汤秘方,石斛20g,玄参12g,生地黄15g,天冬12g,麦冬12g,淫羊藿15g,(炙)僵蚕15g,赤芍20g,凤凰衣10g,木蝴蝶10g,淡竹叶10g,蒲公英30g,人中白15g,甘草6g。另用墨旱莲60g煎汤含漱,每日四五次。并嘱患者注意身心调摄,饮食忌宜。
二诊:诉口腔黏膜灼痛已除,口干、烘热减,药后大便稍溏,每日一行。诊见牙龈仍有,舌质红减轻,舌苔薄,脉细小弦。辨证同上,治守原意,恐前方滑肠之弊,生地黄改10g,加女贞子15g,益肾填精。继以墨旱莲含漱。
三诊:诉口腔黏膜灼痛已除,口干、烘热基本缓解,二便如常。诊见牙龈尚有轻度,舌淡红、苔薄白,脉细。辨证虽仍阴阳失调,络膜失养,然阴虚已不甚突出,当酌加温阳之品,助火归原,前方加仙茅10g,另加枸杞子12g,防其温补有过。
四诊:诉口腔黏膜已无明显不适,口干,烘热基本缓解,二便调,夜寐安。诊见牙龈已无明显,舌脉若前。辨证如上,效不更方,前方继服。
累治4月余,患者自觉舒适,经严循生活调摄,随访半年未复发。